28.09.2010

прививки

могу ли я отказаться от реакции манту моей дочери в детском саду.могут ли нас не принять в школу?

Ответ специалиста

Здравствуйте!

Проба Манту не является обязанностью родителей или детей. Отказ от ее проведения не является основанием для того, чтобы Вам отказали в приеме в школу.

В случае отказа от проведения пробы Манту Вы можете заполнить заявление примерно такого образца:

Зав. детсадом № _______
г. _________________________
от ______________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Я, ______________________, заявляю об отказе от проведения пробы Манту моему ребёнку ______________________. Ответственность за его здоровье беру на себя, претензий к детскому саду, который он посещает, иметь не буду.
Требую обеспечить моему ребёнку возможность беспрепятственно посещать детский сад.
Действующим законодательством не предусмотрено никаких последствий отказа от постановки пробы Манту (в отличие от отказа от обязательных прививок). Ведомственные же документы, противоречащие федеральному законодательству, незаконны и исполнению не подлежат.
Также обращаю Ваше внимание на то, что проба Манту как метод косвенного измерения является полностью несостоятельной в связи с отсутствием точного определения измеряемой величины, отсутствием градуировки и отсутствием оценки погрешности измерения. Препарат, применяемый для пробы Манту, вреден для здоровья, так как содержит фенол. Большое количество ложноположительных результатов приводит к ненужным посещениям детьми тубдиспансеров, создавая опасность заражения туберкулёзом.
Имея в виду вышеизложенное, считаю применение пробы Манту непосредственно в детском саду бессмысленным, вредным и опасным по причине того, что данная проба ставится медицинской сестрой в любое удобное для нее время с игнорированием п.5.5. и п. 5.11. Приложение 9 к Приказу Минздравмедпрома России от 22 ноября 1995 г. N 324 «ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ТУБЕРКУЛИНОВЫХ ПРОБ», которые гласят:
5.5. При массовом обследовании на туберкулез проба Манту должна проводиться практически здоровым детям и подросткам.
5.11. Противопоказания для постановки туберкулиновых проб: кожные заболевания, острые и хронические инфекционные и соматические заболевания в период обострения, аллергические состояния (ревматизм в острой и подострой фазах, бронхиальная астма, идиосинкразии с выраженными кожными проявлениями), эпилепсия. Проба Манту ставится через 1 месяц после исчезновения всех клинических симптомов или сразу после снятия карантина.

Исходя из вышеизложенного, сообщаем о том, что мы будем делать пробу Манту у фтизиатра в поликлинике, время проведения которой будем согласовывать с ним исходя из состояния здоровья ребенка.

(дата)
(подпись)

25.09.2010

беременность

Менструация должна начаться примерно через 5 дней,но неделю назад у меня сильно опухла грудь,иногда стал ныть низ живота,раньше такого не было,стала ночью часто бегать в туалет,да и днем,к вечеру поднимается температура,приметно 37,2,появилась раздражительность иногда из полнейших глупостей,делала тесты-2 полоски.я беременна?

Ответ специалиста

Здравствуйте!

По Вашему описанию однозначный ответ беременна Вы или нет дать сложно. Для точного диагноза необходимо показаться специалисту (гинекологу), сдать анализ крови на ХГЧ и сделать УЗИ, чтобы понять, есть ли беременность. Описанные Вами признаки могут быть как при беременности, так и при различной гинекологической патологии.

Ответ подготовлен специалистами клиники «Медэксперт».

21.09.2010

беременность

СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА:НЕ ДАВНО БЫЛ ПОЛОВОЙ АКТ,БЕЗ ПРЕЗЕРВАТИВА,СПЕРМА ЧАСТИЧНО ПОПАЛА В ВАГИНУ,после полового акта девушка сходила в ванную и подмылась,после этого спустя 3 недели у нее стал болеть низ живота,и с вагины начилось выделение в виде белой житкости

Ответ специалиста

Здравствуйте!

Описанные Вами симптомы могут быть следствием различной патологии. Поэтому для уточнения диагноза Вам нужно обратиться к гинекологу. Скорее всего, он назначит Вам все необходимые обследования (общий анализ крови, общий анализ мочи), возьмет мазки на флору, назначит анализ крови на инфекции, передающиеся половым путем и т. д. Не затягивайте с визитом к врачу, необходимо как можно скорее пройти обследование и курс лечения.

16.09.2010

Беременность

Добрый день! Я беременна, 24- 25 неделя.3 дня назад появились боли (тянет) внизу живота и часто (каждые 10 - 15 минут) бегаю в туалет. Подскажите пожалуйста что это может быть?

Ответ специалиста

Описанное Вами состояние может быть вызвано воспалительным процессом в мочевом пузыре. Но учитывая то, что Вы беременны, нужно срочно обратиться к лечащему врачу в женскую консультацию. Скорее всего, он назначит Вам сделать некоторые лабораторные обследования (общий анализ крови, мочи и др.), чтобы понять причину Вашего состояния и составит план лечения.

Ответ подготовлен специалистами клиники «Медэксперт»

08.09.2010

эндокринология

Здравствуйте,уважаемые доктора! Мой вопрос будет относиться к нескольким специалистам.
В марте этого года начались проблемы с месячным циклом (задержки),пошла на обследование, и вот что выяснилось: на гинекологическом узи выявили миому матки небольших размеров(мелкие узелки) признаки ретенционной кисты правого яичника размером 44Х27 мм.
Узи молочных желез показало признаки фиброзной мастопатии,еденичные кисты обеих мж. Аденома правой молочной железы.
В июне сего года, мне сделали МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства. В области левого надпочичника определяется овальное образование с ровными,четкими контурами, размер 48Х38Х52 мм. Образование умеренно гипоинтенсивно на Т1 ВИ и на Т2 ВИ с небольшими бесформенными участками кистозной дегенерции.
Заключение: Объемное образование левого надпочичника. По МР-характеристикам и динамики контрастирования с большей вероятностью можно предположить дрброкачественный процесс (гормонально неактивная аденома? инцидентолома?)
Также сдала анализы на гармоны:
Глюкоза - 5.6; ФСГ – 13.50; ЛГ – 4.68; Пролактин – 460; ДЭА -SО4 - 4.2; Кортизол – 225; Свободный тестостерон – 1.5;
Анализы на гармоны щитовидной железы:
Т3 свободный – 4.5; Т4 свободный - 12.0; ТТГ – 1.44; АТ-ТГ – 0.6; АТ-ТПО – 0.4;
Эстрадиол – 76.0; Са- 125 – 5.8; РЭА – 1.0;
Врач гинеколог-эндокринолог прописал следующее лечение:
Цикло-прогинова (3 курса)
Прожестожель мазь
Деринат уколы 1,5 (10 дней)
Доктор прогнозировал,что после лечения аденомы должны уйти. Но после 2х курсов гармонов,вновь пошла на узи почек и надпочичников. Результаты показали,что образование в области надпочечника стало размером 57Х43Х49. Образование гипоэхогенное,мелкозернистой эхо-структуры с определяемым при ЦДК активным пери - и интранодуллярным кровотоком. Также в обеих почках появилось множество точечных и линейных гиперэхогенных включений.
В связи с этим заключением у меня к вам вопрос: чем может быть обусловлен такой рост кист и аденом в организме? адекватно ли было назначено лечение? И показана ли мне операция по удалению образования? Ориентировочная стоимость такой операции?

Ответ специалиста

Здравствуйте!

Однозначный ответ на Ваши вопросы дать на основании представленных сведений сложно. Для уточнения диагноза и дальнейшей тактики необходимо обратиться на консультацию к эндокринологу, возможно, сделать МРТ с контрастированием, чтобы определить характер и точные размеры образования.

Рост опухоли надпочечника с проведенным лечением не связан, т.к. лечение Вам было назначено по поводу миомы, а это разные процессы, протекающие независимо друг от друга. Лечение миомы никак не могло повлиять на образование в надпочечнике. К тому же, гормонотерапия – это хоть и самый малотравмирующий метод лечения миомы матки, но, к сожалению, и самый малоэффективный. Миома требует динамического наблюдения у гинеколога для своевременного принятия решения об оперативном вмешательстве. Если возраст детородный, то миома может претерпеть обратное развитие сама с наступлением беременности. Так же Вам нужно продолжительно, в течение нескольких циклов подряд, наблюдаться у гинеколога и по поводу кисты яичника, чтобы определить тактику. В первую очередь в настоящее время Вам необходимо разобраться с опухолью надпочечников. И если будет выявлена тенденция к росту, то так же может понадобиться оперативное лечение.

Гиперэхогенные образования в почках – это, возможно, песок (Вы не указываете локализацию), т.е. необходимо дополнительное обследование.

При посещении врачей с собой необходимо иметь все результаты ранее проведенных обследований.

Ответ подготовлен специалистами клиники «Медэксперт»

05.09.2010

ПОМОГИТЕ

здрастуйте. помогите пожалуйста очень надо. меня зовут андрей. мне 23г. у меня проблема я незнаю че делать.у меня у же год бівает чета не понятное. у меня затерпает пол голвы и рука -всегда левая часть- и наченает быстро битса серде. через несколько секунд начинает мне всьо в глазаг менятса. так как бутто я смотрю через лупу-всь зближаетса. помогите очень вас прошу.

Ответ специалиста

Здравствуйте, Андрей!

Вам необходимо первоначально получить консультацию невролога или терапевта. Судя по тому, как Вы описываете собственное состояние, Вам потребуется сдать общий анализ крови, сделать УЗИ сосудов шеи, УЗИ щитовидной железы. Возможно, понадобится МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга. В процессе консультации врач определит полный перечень необходимых Вам исследований. После того, как Вы пройдете все назначенные обследования, необходимо будет обратиться для повторной консультации к неврологу для постановки диагноза и определения плана лечения.

Ответ подготовлен специалистом клиники «Медэксперт»

Недопекиной Е. В.

04.09.2010

хирургия-гинекология

моей маме 54 года. Полторы недели назад ей сделали операцию по удалению яичников из за гигантской кисты, которая возможно является онкологией. Уже полторы недели после операции у нее скачет температура, неделю мучила рвота и тошнота, она не могла есть. Когда тошнота прошла стали мучить дикие боли в животе, вздутие, боли такие что не может шевелиться и теряет сознание. Врачи не знают что это такое, делают много капельниц, но это не к чему не приводит, матери становится хуже, что это подскажите

Ответ специалиста

Здравствуйте!

Для того, чтобы выяснить тактику дальнейших действий относительно Вашей мамы, необходимо сделать УЗИ органов малого таза и выяснить результат гистологического исследования удаленной кисты. После этого можно будет понять, какого происхождения была киста. В случае доброкачественного течения причиной такого состояния могло стать образование спаечного процесса в брюшной полости или грыжа. Если же опухоль была злокачественная, то нужно обследоваться на предмет наличия метастазов. В любом случае, однозначно сказать сложно, не имея никаких результатов обследования.

Ответ подготовлен специалистом клиники «Медэксперт»

Недопекиной Е. В.

02.09.2010

нужен совет

В 2007 году мне сделали операцию, была прободная язва 12 перстной. Периодически были боли в правом боку. Потом они начали усиливаться. После обращения к врачу хирург поставил диагноз стеноз. Сделали операцию, удалили 2, 3 желудка, но спустя полгода боли в правом подреберье опять начались и беспокоят до сих пор, болит независимо.
Как вылечить?

Ответ специалиста

На основании Вашего письма однозначный ответ дать сложно. Для начала обратитесь к высококвалифицированному гастроэнтерологу с данными предыдущих обследований, после проведенного дообследования будет определена тактика дальнейшего лечения.

02.09.2010

астма у внучки

Моей внучке 7 лет. С 4 лет у нее диагноз-астма. Пробы показали аллергию на пыль, луговые цветы, шерсть. Каждую зиму болела обструктивным бронхитом. Летом нет. Год назад ездили на море на 2 месяца. Всю зиму не болела. Но весной начался кашель, не сухой. Обследовались у пульманолога. В легких и бронхах чисто, хрипов нет. Каждые 10 дней назначали новое лечение, но кашель не проходит. Взяли кровь на хламидии. Врач сказала, что возможно причина в наличии в крови хламидий. Что посоветуете?. Буду Вам очень благодарна за совет.

Ответ специалиста

Здравствуйте! Бронхиальная астма имеет различные проявления, это не всегда классические приступы удушья, но и кашель и просто одышка. Я бы порекомендовала обратиться к врачу аллергологу и встать на учет. Учитывая аллергию на пыль и шерсть, доктор расскажет правила гипоаллергенного быта. Лечение бронхиальной астмы включает в себя не только облегчающую дыхание терапию, а самое главное базисную, противовоспалительную терапию.

01.09.2010

диагноз - тонзиллит

Года полтора назад мне поставили диагноз – хронический тонзиллит. В детстве часто простужалась и болела ОРВИ. Сейчас мне 27 и продолжаю несколько раз в год болеть. На миндалинах скапливается гной.
Подскажите, пожалуйста, есть ли способ вылечиться от данной проблемы.

Ответ специалиста

Добрый день! Хронический тонзиллит, это заболевание, которым надо заниматься регулярно. Это постоянный очаг хронической инфекции в организме, который может оказать пагубное влияние на состояние других органов (сердца, почек, суставов). Вам необходимо обратиться к врачу оториноларингологу, который назначит лечение в зависимости от стадии заболевания на сегодняшний день.