http://www.gnck.ru/pdf/life_with_stoma_new.pdf
Диету см. в прикрепленном файле
Прикрепленные файлы:
http://www.gnck.ru/stomatherapy.shtml
http://astom.ru/ru/polls-doc?di=60 , мы изучаем эффективность консультаций on-line.
По поводу возможности закрытия стомы по предоставленным сведениям мне судить сложно, та как Вы не написали, сколько лет Вашему папе, чем он болел раньше, были ли у него какие-либо операции до того, как возникло нынешнее состояние, на каком участке кишки наложена стома. Желательно все же получить выписки и протокол операции. Вышлите мне эту информацию в приватном порядке или по адресу info@gnck.ru.
Спаечный процесс в брюшной полости после операций почти неизбежен. И каждое новое вмешательство может привести к еще большему количеству спаек. Дело не в наличии спаек, а в том ,насколько они нарушают продвижение кишечного содержимого. Для того, чтобы оценить, есть ли такое нарушение, необходимо рентгенологическое исследование эвакуаторной функции пищеварительного тракта (пассаж бария). Это же исследование покажет, на каком уровне тонкой кишки расположена стома.
По поводу резкой потери веса, скорее всего это обсловлено высоким (ближе к желудку) расположением стомы, что приводит к так называемому синдрому короткой кишки, уменьшению всасывания необходимых для организма пищевых компонентов.См при крепл. файл. Требуется коррекция дополнительным энтеральным питанием.
По вопросам питания лучше проконсультироваться с терапевтом-диетологом
http://www.dietology-ion.ru/ask.html Клиника НИИ питания РАМН.
Прикрепленные файлы:
http://www.coloplast.ru/ECompany/RUMed/Homepage.nsf/(VIEWDOCSBYID)/8E94E42F111B6578C12576D5004FF532?opendocument&unid=8E94E42F111B6578C12576D5004FF532 они
Ониоооо В правильном уходе за стомой Вам поможет книжка "Жизнь со стомой" http://www.gnck.ru/pdf/life_with_stoma_new.pdf
Размер стомы Вы можете определить сами. Возьмите линейку и измерьте стому в 2 -х направлениях: самый длинный и самй короткий диаметр. В течение первых двух недель после операции стома может быть больших размеров и-за отека, в это время проще пользоваться послеоперационным калоприемником, он бывает 2-х размеров: 70 и 100 мм. А потом уже можно подбирать другую модель. Пришлите мне фотографию стомы в проекции сверху и сбоку, в положении пациентки лежа, стоя, сидя. Я Вам обязательно отвечу.
Важное замечание: отверстие в пластине надо вырезать по размеру основания стомы, чтобы зазор между стомой и краем выреза не превышал 2-3 мм. Если стома некруглой формы, лучше вырезать сначала отверстие на листочке бумаги, примерить его на стому, а потом аналогичное отверстие нарисовать на пластине калоприемника, разместив его по центру и с учетом направления дренируемого конца калоприемника. Если пациентка преимущественно лежит, калоприемник приклеивают так, чтобы дренируемый конец располагался в боковом направлении, если пациентка активно ходит- вниз, по направлению к ноге. См рис. в прикрепл. файле.
Если возникнут вопросы, пишите.
Прикрепленные файлы:
http://www.gnck.ru/chemotherapy.shtml Вам смогут помочь. Документацию можете прислать на адрес Центра: info@gnck.ru
И в Волжском, и в Волгограде есть кабинеты реабилитации стомированных пациентов, я завтра узнаю точные координаты и обязательно Вам отправлю.
28/01/ 2013 Cегодня узнала координаты нужных Вам специалистов, пересылаю.
Координаты кабинетов прилагаю.
ГУЗ "Волгоградский областной онкологический диспансер №1"
400138 г.Волгоград ул. Землячки,78
Азирян Карина Симоновна
Попов Олег Петрович
ГУЗ "Волжский онкологический диспансер №3"
404130 г. Волжский ул. Комсомольская,25
Даньшина Наталия Васильевна,
http://www.gnck.ru/pdf/life_with_stoma_new.pdf . Как лечить раздражение кожи вокруг стомы (перистомальный дерматит), см. в прикрепленном файле.
Если в Вашем городе невозможно приобрести рекомендуемые средства ухода, можно заказать их в интернет-магазине на форуме. А до тех пор пока не появятся нужные средства, самое простое, что Вы можете сделать, после очищения ВОДОЙ И ДЕТСКИМ МЫЛОМ , и просушивания чистой салфеткой присыпать поврежденные участки крахмалом, излишки сдуть,после чего приклеить имеющийся калоприемник. И Абуцел, и Апексмед явяляются очень несовременной продукцией, но из этих двух надежнее Абуцел.
Поврежденные участки кожи после промывания можно смазать лекарством, обычно используемым для лечения желудка , АЛЬМАГЕЛЬ или ФОСФОЛЮГЕЛЬ, или любым аналогичным препаратом, спросите в аптеке. По илеостоме выделяется кишечное содержимое довольно кислое, лекарство будет нейтрализовать его, повреждение кожи уменьшится. Если это окажется неэффективным, придется обрабатывать кожу пастой Лассара (цинк-салициловой мазью). Если что-то непонятно, пишите. Паста Лассара также обладает защитными свойствами, но приклеить на нее ничего нельзя. Оптимально использовать крем Критик-барьер, его также, как другую рекомендованную продукцию, можно заказать в интернет-магазине на форуме. На него приклеить калоприемник можно.
Напишите, где Вы живете, возможно, в ближайших к Вам городах я смогу найти для Вас необходимых специалистов и продукцию. Возможно, кто-то из знакомых или родственников живет в Москве или в Подмосковье и сможет приехать к нам в Центр реабилитации стомированных пациентов. http://www.gnck.ru/stomatherapy.shtml
Сможем поделиться кое-какой нужной продукцией, у нас есть образцы. Позвоните мне по тел. 8-916-565-77-68 (моб.) я расскажу, когда и куда приехать.
Прикрепленные файлы:
http://www.coloplast.ru/ECompany/RUMed/Homepage.nsf/(VIEWDOCSBYID)/76B86CFBB90A5729C12576DA00277B91?opendocument&unid=76B86CFBB90A5729C12576DA00277B91
Напишите мне и пришлите фотографии стомы в разных проекциях сверху, сбоку в положении тела сидя, лежа, стоя. Я Вам обязатеьно отвечу.
http://www.gnck.ru/pdf/life_with_stoma_new.pdf . Как лечить раздражение кожи вокруг стомы (перистомальный дерматит), см. в прикрепленном файле.
Если в Вашем городе невозможно приобрести рекомендуемые средства ухода, можно заказать их в интернет-магазине на форуме. А до тех пор пока не появятся нужные средства, самое протсое, что Вы можете сделать, после очищения водой и просушивания чистой салфеткой присыпать поврежденные участки крахмалом, излишки сдуть,после чего приклеить имеющийся калоприемник. Если это окажется неэффективным, придется обрабатывать кожу пастой Лассара (цинк-салициловой мазью). Если что-то непонятно, пишите.
Прикрепленные файлы:
info@gnck.ru. После консультации с коллегами я Вам сообщу о сроках проведения лечения. Такого рода, как Ваше, лечение проводится за счет федерального финансирования на высокотехнологичные виды лечения, так называемых квот.
Прикрепленные файлы:
Ольга
Ирина Анатольевна, скажите, где я могу посмотреть ответ на свой вопрос, вопро задан в приватной форме.
Посмотреть ответ
Я Вам ответила только сегодня, если, что непонятно, пишите.
