Елена: поздравляю с днем защитника Отечества желаю удачи Елена Михаиловна

sasha1990: Уважаемый доктор ,большое вам спасибо, за качественный и быстрый ответ

ОЛЬГА9: Уважаемый Виктор Григорьевич! Огромное Вам спасибо за личную консультацию. Вы мне реально помогли. Мне было очень важно услышать м

Ольга, 28 лет, Белгород: Очень радует, то что все-таки есть на свете профессиональные доктора и отличные сайты! Спасибо Вам большое!

Татьяна, 30 лет, Киев: Хочу сказать огромное спасибо Виктору Григорьевичу за оказанную мне помощь. Благодаря Вашим рекомендациям я смогла полностью выздо

Татьяна, 26 лет, Харьков: Месяц назад начало тянуть сзади в боку, сразу запереживала и пошла в больницу, т. к. в прошлом были проблемы с почками. На пр

Светлана, 27 лет, Москва: Огромное спасибо порталу http://profurolog.com. В наше время очень сложно получить хорошую и качественную медицинскую консультацию

Настольный справочник

Новое на сайте

Самое распространенное

• HbA1c values of 6.5% or higher are associated with a nearly three times increased risk.

• Among individuals with CKD, adherence to a healthful lifestyle appears to be associated with a greater likelihood of survival.

• CKD stage 3a or higher will develop in more than 50% of Americans during their lifetime, according to a new estimate.

Предварительные консультации

Словарь Профуролога

Новые термины в словаре

Диета при мочекаменной болезни

Когда составляется диета при мочекаменной болезни, особое внимание обращают на пищу, содержащую кальций, оксалаты, белок, калий, натрий, витамин С, а также на потребление жидкости..

Приведенная инструкция носит ознакомительный характер.

Перед применением - проконсультируйтесь с врачем!

Подробности

Категория: А

Просмотров: 525

Синонимы: Азитрокс, Зи-Фактор, Зитролид, Сумамед, Хемомицин.

Перейти:

Белый кристаллический порошок.

Фармакологическое действие - антибактериальное широкого спектра.
Связывается с 50S субъединицей рибосом, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции и подавляет биосинтез белка, замедляя рост и размножение бактерий, при высоких концентрациях возможен бактерицидный эффект.

Спектр действия широкий и включает грамположительные (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, стрептококки групп C, F, G, Streptococcus viridans), кроме устойчивых к эритромицину, и грамотрицательные (Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Campylobacter jejuni, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis) микроорганизмы, анаэробы (Bacteroides bivius, Peptostreptococcus spp., Peptococcus, Clostridium perfringens), хламидии (Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae), микобактерии (Mycobacteria avium complex), микоплазмы (Mycoplasma pneumoniae), уреоплазмы (Ureaplasma urealyticum), спирохеты (Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi).

Устойчив в кислой среде, липофилен, при пероральном приеме быстро всасывается из ЖКТ. После однократного приема внутрь 500 мг биодоступность — 37% (эффект «первого прохождения»), Cmax (0,4 мг/л) создается через 2–3 ч, кажущийся объем распределения — 31,1 л/кг, связывание с белками обратно пропорционально концентрации в крови и составляет 7–50%, T1/2 — 68 ч. Стабильный уровень в плазме достигается через 5–7 дней. Легко проходит гистогематические барьеры и поступает в ткани. Транспортируется также фагоцитами, полиморфноядерными лейкоцитами и макрофагами к месту инфекции, где высвобождается в присутствии бактерий. Проникает через мембраны клеток (эффективен при инфекциях, вызванных внутриклеточными возбудителями). Концентрации в тканях и клетках в 10–50 раз выше, чем в плазме, а в очаге инфекции — на 24–34% больше, чем в здоровых тканях. Высокий уровень (антибактериальный) сохраняется в тканях в течение 5–7 дней после последнего введения. Прием пищи значимо изменяет фармакокинетику (в зависимости от лекарственной формы): капсулы — снижается Cmax (на 52%) и AUC (на 43%); суспензия — увеличивается Cmax (на 46%) и AUC (на 14%); таблетки — увеличивается Cmax (на 31%), не изменяется AUC. В печени деметилируется, теряя активность. Плазменный клиренс — 630 мл/мин. 50% выводится с желчью в неизмененном виде, 6% — с мочой. У пожилых мужчин (65–85 лет) параметры фармакокинетики не изменяются, у женщин — увеличивается Cmax (на 30–50%), у детей в возрасте 1–5 лет — снижаются Cmax, T1/2, AUC.

Для приема внутрь: инфекции верхних (стрептококковый фарингит/тонзиллит) и нижних (бактериальный бронхит, интерстициальная и альвеолярная пневмония, обострение хронического бронхита) отделов дыхательных путей, лор-органов (средний отит, ларингит и синусит), мочеполовой системы (уретрит и цервицит), кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторичные инфицированные дерматозы), хроническая стадия мигрирующей эритемы (болезнь Лайма), заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori.

Для инфузий: тяжелые инфекции, вызванные чувствительными штаммами микроорганизмов: внебольничная пневмония, инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза.

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим макролидам), тяжелые нарушения функции печени и/или почек, возраст до 16 лет (инфузии), до 12 лет при массе тела менее 45 кг (капсулы, таблетки), до 6 мес (суспензия для приема внутрь).

Нарушение функции печени и/или почек, аритмия или предрасположенность к аритмии и удлинению интервала QT.

При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

Категория действия на плод по FDA — B.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, вертиго, головная боль, парестезия, возбуждение, повышенная утомляемость, сонливость; редко — шум в ушах, обратимое нарушение слуха вплоть до глухоты (при приеме в высоких дозах в течение длительного времени); у детей — головная боль (при терапии среднего отита), гиперкинезия, нервозность, тревожность, нарушение сна, конъюнктивит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): боль в грудной клетке, сердцебиение.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, метеоризм, боль в животе, повышение активности АЛТ и АСТ, уровня билирубина, холестаз, желтуха; редко — запор, изменение цвета языка, псевдомембранозный колит, панкреатит, некроз печени, печеночная недостаточность (возможно с летальным исходом); у детей — снижение аппетита, гастрит, кандидомикоз слизистой оболочки полости рта.

Со стороны мочеполовой системы: вагинальный кандидоз, нефрит.

Аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивница; редко — ангионевротический отек, анафилактический шок.

Прочие: фотосенсибилизация, эозинофилия, транзиторная нейтрофилия; при в/в введении (дополнительно) — бронхоспазм, боль и воспаление в месте инъекции.

Антацидные средства, этанол, пища замедляют и понижают всасывание (азитромицин следует принимать за 1 ч до или через 2 ч после приема антацидов и еды). Тетрациклин и хлорамфеникол усиливают эффективность азитромицина, линкозамиды — ослабляют. При применении в терапевтических дозах азитромицин оказывает слабое влияние на фармакокинетику аторвастатина, карбамазепина, цетиризина, диданозина, эфавиренза, флуконазола, индинавира сульфата, мидазолама, рифабутина, силденафила, теофиллина (в/в и внутрь), триазолама, ко-тримоксазола, зидовудина. Эфавиренз и флуконазол оказывают слабое влияние на фармакокинетику азитромицина. Нелфинавир значимо увеличивает Cmax и AUC азитромицина (при совместном приеме необходим строгий контроль в отношении таких побочных эффектов азитромицина как нарушение функции печени и нарушение слуха). Необходимо проводить тщательный мониторинг при одновременном приеме азитромицина с дигоксином (возможно повышение концентрации дигоксина в крови), с алкалоидами спорыньи (возможно проявление их токсического действия — вазоспазм, дизестезия), с циклоспорином и фенитоином (необходим контроль их концентрации в крови). При необходимости совместного приема с варфарином рекомендуется проводить тщательный контроль ПВ (возможно увеличение ПВ и частоты развития геморрагий). Фармацевтически несовместим с гепарином.

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, временная потеря слуха.

Лечение: промывание желудка (при приеме внутрь), симптоматическая терапия.

Внутрь, в/в. Режим дозирования устанавливают индивидуально с учетом показаний, тяжести течения заболевания, чувствительности возбудителя. Внутрь (за 1 ч до или через 2 ч после еды), 1 раз в сутки, взрослым — 0,25–1 г, детям — 5-10 мг/кг. В/в в виде инфузии, капельно (не менее 1 ч). Нельзя вводить в/в струйно или в/м!

После отмены лечения реакции гиперчувствительности у некоторых пациентов могут сохраняться, что требует специфической терапии под наблюдением врача.

Капсулы - 1 капс.
азитромицин - 250 мг
вспомогательные вещества: сахар молочный (лактоза); МКЦ; ПВП низкомолекулярный медицинский (повидон); магния стеарат; кремния диоксид коллоидный (аэросил)
состав капсулы: желатин; вода; титана диоксид

в контурной ячейковой упаковке 6 или 10 шт.; в пачке картонной 1 упаковка; или в банках светозащитного стекла или в банках полимерных, или во флаконах полимерных по 6 или 10 шт.; в пачке картонной 1 банка или флакон.

www.rlsnet.ru

Задать вопрос урологу (Предварительная консультация уролога)

Болевые ощущения: Болевые ощущения Боли – один из важнейших и наиболее частых симптомов урологических заболеваний. Боли при различных урологических заболеваниях отличаются локализацией, характером возникновения, иррадиацией, интенсивностью, длительностью, периодичностью или постоянством. Обычно боли ощущаются в соответствии с анатомической локализацией пораженного органа: пояснице и в подреберье с больной стороны при заболеваниях почек; по ходу мочеточника; внизу живота и позади лобка при заболевании мочевого пузыря; в промежности и в области крестца при поражениях предстательной железы (простаты) и семенных пузырьков; в половом члене и по ходу мочеиспускательного канала (уретры); в мошонке при болезнях половых желез и их придатков. Боли при заболеваниях почек Боли в пояснице и в подреберье при урологических почечных заболеваниях чаще односторонние в отличие от так называемых терапевтических болезней почек, которые обычно бывают двусторонними. Боли бывают резкими или тупыми, возникают внезапно или ис Изменения спермы: Сперма в норме Данные ВОЗ (WHO - 1992 г.): в норме в 1 мл эякулята у мужчин содержится не менее 20 млн сперматозоидов, из них более 50% с поступательным быстрым и медленным движением. Асперматизм - отсутствие эякуляции при половом акте При асперматизме половое влечение и эрекция сохранены. Асперматизм ведет к бесплодию. Причиной его могут быть закупорка семявыносящих протоков, эктопия семявыбрасывающих протоков, приводящая к извержению семени в мочевой пузырь. При гистологическом исследовании ткани яичка выявляется нормальный сперматогенез. Олигозооспермия - недостаточное количество сперматозоидов Олигозооспермия- недостаточное количество сперматозоидов в эякуляте: менее 20 млн в 1 мл спермы, причем количество подвижных сперматозоидов составляет 30% и менее, нормальные формы представлены лишь 5 - 10%, число клеток сперматогенеза увеличено до 40% и больше. При гистологическом исследовании ткани яичка обнаруживается, что в большинстве канальцев созревание сперматозоидов доходит Выделения из уретры: Гнойные выделения Гнойные выделения из мочеиспускательного канала (уретры) возникают при его воспалении - уретрите. В моче при этом обнаруживают уретральные "нити", которые при микроскопии представлены участками отторгнувшейся и некротизированной слизистой оболочки уретры с большим количеством лейкоцитов. Такое исследование выделений выявляет в них и различные микроорганизмы (гонококки, трихомонады, неспецифическую флору и др.). Сперматорея - выделения спермы Сперматорея - потеря семенной жидкости (спермы) без эрекции, оргазма и эякуляции. Непрерывная сперматорея наблюдается при тяжелых поражениях спинного мозга. Непроизвольное истечение спермы возможно у больных простатитом в момент сильного напряжения брюшного пресса, особенно при затрудненном акте дефекации, при одновременном интенсивном сокращении прямой кишки и семенных пузырьков. Наличие сперматореи подтверждается микроскопией выделений из мочеиспускательного канала. Простаторея - выделения секрета простаты Простаторея - выд Качественные изменен: Гипостенурия: снижение относительной плотности Химический состав мочи сложен, известно более 150 ее компонентов. Изменения относительной плотности мочи - обычно один из признаков концентрационной способности почек. Из их числа лишь гиперстенурия - повышение относительной плотности мочи не связана непосредственно с заболеваниями почек, а бывает следствием сахарного диабета, гиперпаратиреоза, хронического отравления солями тяжелых металлов. Относительная плотность мочи колеблется в пределах 1,002 - 1,012. Гипостенурия наблюдается вследствие нарушения способности канальцев концентрировать клубочковый фильтрат наблюдается при почечной недостаточности. При прогрессировании последней возникает изогипостенурия - состояние, при котором больной через разные промежутки времени выделяет порции мочи одинаково низкой относительной плотности. Цвет и прозрачность мочи Цвет и прозрачность мочи являются признаками ее качественного состава. Моча здорового человека прозрачна и им Количественные измен: Полиурия: увеличение выделяемой мочи Полиурия - патологическое увеличение количества выделяемой мочи. При этом больной выделяет более 2000 мл мочи, как правило, с низкой относительной плотностью (1002 - 1012). Только при сахарном диабете относительная плотность мочи при полиурии остается высокой (до 1030) за счет присутствия глюкозы. Полиурия обычно сопровождается поллакиурией, при каждом мочеиспускании выделяется большое количество мочи. При урологических заболеваниях полиурия, как правило, указывает на понижение концентрационной способности почки и является признаком почечной недостаточности. Полиурия наблюдается при хроническом пиелонефрите, поликистозе почек, аденоме предстательной железы (простаты), осложненных хронической почечной недостаточностью. Полиурия характерна также для 2 (диуретической) стадии острой почечной недостаточности, что является в этом случае благоприятным прогностическим признаком. Она может быть вызвана медикаментозными диуретическими средствами (гипот Расстройства мочеисп: Здоровое мочеиспускание В течение суток здоровый человек выделяет в среднем 1,5 л мочи, что составляет 75% принятой им за сутки жидкости (остальные 25% выделяются легкими, кожей, кишечником). Частота мочеиспускания (М) в норме колеблется от 4 до 6 раз в сутки. Мочевой пузырь (МП) опорожняется полностью. Акт мочеиспускания (АМ) длится не более 20с, скорость потока мочи в норме от 20 - 25 мл/с для женщины и до 15 - 20 мл/с - для мужчин. М - акт произвольный, т.е. полностью зависящий от сознания. Оно начинается, как только дан импульс из ЦНС. Позыв на М может быть подавлен даже при переполнении МП. Начавшееся М может быть прервано соответствующими импульсами. Физиологическая емкость МП составляет 250 - 300 мл, однако в зависимости от обстоятельств (температура и влажность окружающей среды, эмоциональное состояние человека) она может колебаться в широких пределах. Поллакиурия: мочеиспускание частое Среди расстройств АМ в первую очередь следует назвать его учащение - поллакиурию. Этот п